L'échelle NPI-ES est un inventaire neuropsychiatrique développée pour évaluer les personnes âgées vivant en institution et doit être utilisée par l'équipe soignante. Le but de cette échelle est de recueillir des informations sur la présence de troubles du comportement chez les résidents ayant des troubles cognitifs.
12 types de comportements différents
Dans cette échelle, 10 domaines comportementaux et deux variables neurovégétatives sont étudiés en précisant :
la FRÉQUENCE,
la GRAVITÉ,
et le RETENTISSEMENT des troubles sur la charge de travail des soignants.
En effet, les résidents ayant des troubles cognitifs évolués présentent fréquemment des épisodes de désorientation, des montées d’angoisses, de la confusion, spécifiques d’une altération des capacités de planification (savoir ce que je dois faire dans un espace-temps). Certains résidents déambulent, totalement perdus, générant de la fatigue et de l’agressivité.
Le projet d’accompagnement du résident se construit aussi à partir de cette évaluation NPI-ES. En effet, certains lieux de vie ont fait leurs preuves dans la gestion de l’agressivité, des déambulations et des troubles sévères du comportement.
Ainsi, l’Unité d’Hébergement Renforcé (UHR) a pour vocation l’hébergement de la population qui présente les troubles du comportement les plus sévères. Ces derniers rendent incompatible leur maintien en milieu social normalisé ou en structure d’hébergement conventionnel. Le temps d’accueil y varie de quelques semaines à plusieurs années. Prendre soin du résident en respectant son rythme, le protéger et favoriser ses interactions, le laisser déambuler dans un couloir prévu à cet effet, soutenir ses compétences en proposant des activités adaptées donnent ainsi au résident la possibilité d’être actif, souriant, moins anxieux et moins agressif.
L’échelle NPI-ES permet également d’orienter d’autres résidents vers un accueil spécifique: le Pôle d’Activité de Soins Adapté (PASA). Pris en charge à la journée, le résident s’épanouit dans le cadre d’activités de stimulations adaptées à son profil cognitif et comportemental.
Ainsi, cette échelle NPI-ES se révèle une aide précieuse à l’accompagnement et à la prise en charge des résidents des EHPAD de Chartres.
Magali PEPIN
Françoise VIGREUX
Psychologues au sein des EHPAD de Chartres